杰出的讨论会演讲系列

视频描述:

好吧,早上好。大家下午好。欢迎来到第一个杰出2022年讨论会系列讲座。第一次住面对面在三年内TCS议长。很高兴在这里和导师。博士大卫骨髓。现在,院长大卫•埃里森瞬间,我们会做博士的简要介绍。男人以及我们引入卡林博士。我们将正式介绍莫瑞。那么闲话少说。谢谢你！我很快,我们将做一个最后的问答,最后15分钟左右像莫里斯博士,第一次。非常感谢光临。谢谢你！这是一个非常特殊的事件。我们开始本系列著名的讨论会后不久,我加入了他的膝盖。这是真正的区分。我们已经了或者我们等待发现流感大流行。所以像其他一切开始在2020年初,我的虚拟。但现在我们回来了。这是第一个,不是虚拟的。我认为人们还回来,但我们希望他们带来一些非常好的或坏的家伙关于真正的优点和令人兴奋的杰出的演讲者。他确实是不同的。年前当我实际上是一个我的同事回幼虫和说,你需要的东西有人在。社区外展和实现科学在糖尿病。不能卖不到一个人,让他周围没有人铁路。然后我们得到了格兰特和我说,是的,它是。这里真正兴奋的发生。也有失去你的联系。这就像是为他回家。此外,我想说我们有另一个,的人,我想知道你们中的一些人,很多人知道,但她的新。卡拉·米勒教授真的知道博士,她就是其中之一我们内部的杰出能力。我要翻过来。它确实是一种乐趣我情绪激动。我简直不敢相信事实上我的快乐介绍大卫博士的英雄。嗯,我希望我能度过难关。我知道大卫很多年了。我们一起合作一些项目。和卡雷拉博士是真正的交易。让我告诉你一下他和我不得不把这一切写下来因为他的简历是成百上千的页。目前,博士。Morell是主任健康差异研究中心在图森的亚利桑那大学的。他加入了医学1985年IU医学院。在单位,他住糖尿病转化研究中心和他是乔里奇医学教授。在医学上。博士几乎400个应用程序。如果不给你留下深刻印象。现在他是一个追求演讲者,提出了在许多国家吗与国际研究会议。他获得无数奖项。我只强调其中的一些。他已经收到了艾琳·冯·阳光奖糖尿病患者教育的工具美国协会糖尿病教育工作者两次,他获得的奖项。他获得了杰出的教育家糖尿病奖美国糖尿病协会,也收到了约西亚嘿莉莉从ADA杰出服务奖。他收到了利宾金牌奖艾达,他收到了理查德是烙奖,行为研究员承认谁有优秀和、稳定和创新的贡献了解糖尿病的行为方面。博士,我在过去的总统ADA的医疗保健和教育。他目前是副主编《糖尿病的预测。他是在2006年,投票的校友今年他的母校,加州大学欧文分校。而且理所应当。这是另一个重要的珍闻。费列罗博士已经收到了持续的资金他的研究自1981年以来,许多联邦非营利来源。作为他的研究努力的一部分,他是唯一的行为科学家参与发展生活方式干预糖尿病预防计划,这表明,减肥吗通过生活方式发生巨大的变化减少的发生类型两个成人糖尿病在混合动力车与糖尿病前期。然后他继续π的后续研究民进党叫做糖尿病的预防项目研究结果。这些参与者吗随访12到15年。铁路博士研究民进党干预是哪一个翻译组的交付通过基督教青年会是开创性的。由于他的努力。条纹在基督教青年会的一个可行的途径为传播这种高度有效的干预。结果,干预是通过基督教青年会全国达到成千上万的人和减少2型糖尿病的负担。院长Allison经常告诫我们做好工作,让世界变得更美好。戴夫是这些人之一谁是真正做到了。请和我一起欢迎博士。我希望我的妈妈能听到。我总是想知道他们去哪了找到所有这些东西因为我之一我不认为那些人对我采取的路径。我只是继续向前推进。我有正确的头。我总是打击我当我听到这些事情。所以我差点。我想我没有做那打击我的心灵。好吧,我走了因为我有很多报道。我想谈谈我的工作转化为糖尿病预防计划公共卫生。我是一个社会心理学家通过培训。社会生态学,没有人知道它是什么,是一个多学科的学位的加州大学欧文分校的。他们教我们做干预在社区设置。和,我一直铭记于心。这就是我们今天的讨论。组织,我想第一个开始糖尿病的问题。什么是糖尿病,如果我可以吗?这是一个公共卫生问题吗?我们真的是达到的地位需要关心它作为一个国家,一个社会,一群人。3800万美国人对吧我们知道现在有糖尿病,好的,他们确信的习惯,这是10%的美国人。这是不错的大小的数字。如果我们看看糖尿病前期,这是我们使用的术语谈论吗在体内代谢的变化这不是弗兰克糖尿病,但是显示中断和能力代谢本质上一种有用的能源,这是你的身体吗与你吃的一切。我们看到了9600万美国人,这是一个在三个人。我怀疑如果我做统计和艾莉森·贝尔德尔博士是在这个比我更好。有人在这里有糖尿病前期。我的意思是,这几乎是你几乎可以扔岩石和放心的,对吧?这是50%的65岁以上的成年人。所以这些都是巨大的数字进展一到每年15%。现在的成本,我总是得到幻灯片的成本,但我必须削减的地方。大量的金钱,大量的金钱,数十亿美元每年花费在糖尿病。有一些原因。这是其中之一。糖尿病是一个主要原因一些晚期并发症,很讨厌,很贵。你可以看到它的影响大脑,大脑中风,现在痴呆几乎在黑板上,的主要原因是什么心血管疾病。这是一个主要原因糖尿病肾病的需要透析。透析现在这么贵,这是去约150000美元一年的大多数地方。所以它是,它是,它是大的钱,对吗?我们讨论的是糖尿病神经病变,导致各种并发症。不是最小的这是勃起功能障碍,它总是我的注意。所以我们有糖尿病性视网膜病变,这是眼疾吗的主要原因在这个国家失明。对吧?我们有牙周疾病,我爱这张幻灯片,因为你吗从来没有看到牙周疾病。糖尿病患者有糟糕的牙齿。惊喜。,这是一个有趣的机制,但这是另一个说话。它也有周边血管疾病和脚损坏。这是主要原因下肢截肢。如果你把所有这些加起来,中风、心脏病、失明、截肢,你说的重大影响在社会层面上,心理层面上,物理层,大成本。所以我提交,这是一个公共卫生问题。这是有趣的部分。这是一个古老的幻灯片。我一直在寻找一个神经元因为它上升到2015。但是你可以看到,糖尿病和比例已经就像一颗流星,对吧?迅速上升,如此之快,它的打击人。所以从1958年开始,有些人甚至还没出生。我的意思是,它只是生长和成长。如果我们有2023个大卫,这里就像。我不能找到一个好的图形经常当,当大卫,这是一个非常迅速扩张的疾病,这样,在1998年,疾控中心,这是几乎成为一种流行病。2006年,它宣布流行。好吧。那么现在为什么会这样呢?只是真正的很快,谁想猜一下吗?我想,我讨厌对自己说话。所以,你知道,也许你为什么认为这条线是上升呢?为什么你觉得瑟特?是的。更久坐不动的生活方式。久坐不动的生活方式和我们结算客人的过程。是的。是的。添加糖的食物和他们得不错,那就这样吧。我认为刘易斯·卡罗尔的那首,它只是一个孩子作者吗我喜欢我展示吗?他是一个公共健康的利润因为这是一个报价,海象,木匠。但是等一等,犹太人我们之前就哭了我们一些人的聊天呼吸,我们都是脂肪。结果是什么与糖尿病的发生这张幻灯片所示。再一次,我想找到一个幻灯片将给2022。但这显示了改变在肥胖1994 - 2015。这是糖尿病相应的上升到2015。你可以看到在这张幻灯片很漂亮明显,当我们穿过一次,越来越多的肥胖是发生,对吗?大量发生。这是两种或两种类型的原因是非胰岛素依赖型糖尿病并导致胰岛素抵抗。道德,当然,难度是供您使用你的胰岛素有效代谢东西进一种可用的能量。好吧。在20日我刚刚看到去年的数据晚上但无法幻灯片。我看到2021年的数据。好吧,他们有一个新的颜色因为现在说这是这个颜色是大于26%。状态是肥胖的,好吗?现在他们有一个新的,因为他们达到了35%。有完全状态超过三分之一的35%国家在技术上肥胖。好的,惊人的,绝对的。研究。怎么这个家伙,你知道,我们知道这有很多肥胖。单词如何我们得到了什么?好吧,让我告诉你,因为我有一个假设。我认为这是简单的多改变我们的饮食习惯长大的一切这是100%正确的。好吧。我认为在美国和我的结论因为我在一个地方工作墨西哥是一个占主导地位的元素在我的世界里。我们已经改变了我们的文化关于饮食习惯和身体活动。我们已经改变了我们看到它,思考它。非常,非常常见明显。这是一个例子。你会让你自己的。你知道,我的意思是,到处都是我爱的这一个小更好只适用于产品。培根。来吧,你可以得到的一个严重的汉堡。这是严重的吃。来吧。如果你是一个男人,你要吃培根超码的我就是现在一个术语和城市词典。好的,我们已经创建了。这是我们的文化表现,表示这是一个价值。这是很好的。好吧。这并有人知道这张照片来自哪里吗?废物的脸吗?印第安纳州公平。这是印第安纳州巴拉公平。我曾经有过一个笑话。我曾经把这个笑话。这只是一个时间问题在油炸前黄油。我过去认为这是有趣的当你抓住它通过小的,他们做到了。他们油炸黄油,忘记了的缘故。这是人行道,印第安纳州公平大约七年前。好吧。现在你可能想知道什么油炸黄油。他们是怎么做到的?好吧,我带一个团队,我命令,这是油炸黄油。油炸黄油是什么一个立方体的黄油或冻结一个立方体,然后下降面糊油炸可以看到,如果这是很难看到液体池的黄油。好吧?当然,只是因为热量不很充分,我们打开我们的糖。现在我必须尝试。这是难以置信的。就像黄油和从内部饼干。是的。这是真的,真的很好。我看到人们吸引的原因因为我们是有线基因为高热量的脂肪来源自,有一个进化的故事我们可以告诉我们一些时间,但这是我们的有机体的一部分。但这是我们所做的。人们吃这些东西还不够我们油炸奥利奥,这是贴纸夹馅面包。我们去正确的源。这是一个电视节目。有人见过。成员的食物庆祝。这是一个人出去挑战吃大量的食物。巨大的数量。我的意思是,就像,哦,我的上帝,你是在和我开玩笑吗?但现在这是一个程序。正如你知道的那样,高度关注。这是另一件事发生了在过去的30年左右。你不再需要离开你的车做一大堆的东西甚至改变你的电视频道。好了,这就是不见了。现在,当我还是个孩子的时候,我70岁了。当我还是个孩子的时候,我们有一个旋钮,但把它有一个论点家庭在你起床,你这样做。这是我们必须做的。当NADH破产了,你穿上一双棘轮钳。这战略使用电视机。这是一种东西。但是我们已经改变了体育活动速度是惊人的。在印第安纳州,他跟农民,他们起床在约翰迪尔空调中耕机他们开车40。他们用来走路。我们不做任何的了。其中任何一个。这是一种常见的照片。这是一个真正的电影。我们不说话一个巨大的楼梯,但看那真的是排队因为这是我们的文化。我们已经减少了身体活动和我们拥抱消耗大量的食物。那么我们能做些什么呢?顺便说一下,我不得不告诉你因为我的香水瓶。我的过敏。我收购了印第安纳州的一段时间。我忘了是什么样子开在这里。所以我道歉,但都是这样的。好了,一群人早期的年代决定糖尿病的问题。和它可以预防的丰富的人吗?这有一些风险因素进入游戏。他们称这项研究糖尿病预防计划,和它成为了糖尿病研究结果之后,在我们跟踪它。但这是一种一个著名的研究由美国国立卫生研究院指出,我们能把这事办成吗?和他们所做的是在全国三个部门随机对照试验。有超过3000参与者与前驱糖尿病。那是由葡萄糖耐量的存在,这是由口服葡萄糖耐量试验。如果你有怀孕和你有孩子,你可能有一个口头葡萄糖耐量试验在38周吸下75克一个令人难以置信的甜饮料你找出你的血糖水平随着时间的推移。好的,有一个预测。有一个预测曲线和时间需要解决本身。对吧?和我们比较三组。我们做了一个强化生活方式干预,我一会儿会讲到更多。我们使用二甲双胍,糖尿病药物这是用于糖尿病。但我们认为有说,生理原因可能会有帮助前驱糖尿病和防止转换。然后我们有一个安慰剂,这是一个假药丸。和好的建议,你应该吃得更好,你应该多锻炼这样的事情。现在的生活方式是一个16的会话我惊讶于你。你说这是因为人们通常没有。当民进党开始,只有两个行为科学家主要调查人员表,我和。没有人,你知道,没有人认为生活方式要做到。每个人都以为的生活方式是一个控制条件。这就是他们想丽娜,我说不,那是一派胡言。你知道,这是价值具有挑战性的。让我们来测试这一点。所以我做过的最好的事情之一我的职业是说服人们这应该是一个条件。说真的,我非常,因为他们非常自豪将吹掉,因为每一个人其他是一个医学博士内分泌学家和他们的经历不工作的生活方式,努南综合症。这是一个60会话程序,最初是一对一教学,但是转换为一组程序在第二阶段的研究。但是每个人都有自己的教练,自己的私人教练,我们有一个惊人的数量资源要打它。也许我的地方第二大群受试者在研究在印度的应用,印第安纳波利斯197人。我给了他们所有的生活方式的人,耐克免费网球鞋,给他们加入健康俱乐部。我的意思是,你可以测试假设的名义,让我们切开。这个东西的目的是减少回你的体重5到7%。好吧,这是图。最初,事实上,它是为5%,但是我们选择因为我们认为没有人会得到7%除非我们做5%7%,爬向它,对吧?我们专注于行为,而不是节食。不节食。这是吃这个,这样做。不要吃这个。不要吃。这是你做的事情导致你吃的方式生产。我们有一个重点脂肪和体育活动。所以我们接触的方式试图减少脂肪损失你每天的卡路里通过减少你的脂肪消耗。现在,有人知道怎么做许多的百分比他的日常饮食消耗的脂肪?他们想要猜。目前。在印第安纳州。我注意到在墨西哥,我注意到在亚利桑那州的百分比是47%,47%。好吧。近一半的每日卡路里一般人,尤其是在印第安纳州,来自脂肪。她认为它需要更多。一些,一些,在一些群体。它是。如果你去图森市,你去图森市的南部墨西哥人生活起源,他们的饮食是脂肪高得吓人,60岁,其蛋白质和脂肪的70%。这是有点兽医和一些碳水化合物和混合。但这是非常高水平的脂肪,因为他们准备食物,大的灵魂功能等等。无论怎样,我们油炸黄油的人,我的意思是,来吧。我们如何摆脱?我们吃一个巨大的数额,所以我们试图削减下来20%左右,好吗?我们想要他们做的事身体活动和与标准步行。20分钟今天是标准的,给我20分钟散步,每一个人在这个研究是非常大的,久坐是超重或肥胖。对吧?我们也讨论过心理和社会因素饮食行为的影响。这是一个很多的关注。这不是节食。好吧?这是它的方法,这是一个文化、意识形态结构。这里是结果。著名的研究。生活方式吸食毒品,几乎翻了一番。药物的风险降低31%。好的,但是生活方式是58%。如果你在65岁的时候,几乎是70%一个很棒的临床发现。不仅它这样做,但如果你看一步楼梯的观察研究的时期,内发生的影响持续六个月自己五年了。他们提前终止研究。他们说,好吧,看,我们不需要证明这一点了。让我们,让我们想出第二阶段,因为我们做到了。这是一个巨大的临床试验,对吧?所需的数量治疗,因为看到它。所以生活方式了一个非常有效的方法阻止人们转换糖尿病前期和糖尿病。现在对我来说这是有趣的部分。我们有50%的这个样品的颜色,50%。好吧,我们的人每一个种族民族你能想到的,印第安人,Latinx人,亚洲人,亚洲人,非裔美国人,整个9码。没有什么你在。通常没有,在大多数临床试验比赛效果是很常见的。你知道我的意思是在临床试验中。但它没有发生在这里,没有物质或提高。确定。这无关紧要你是男性还是女性。通常它临床试验的界定因素。女人比男人有不同的反应。你知道,不是,不是惊讶的是,许多不同的比女人。我的意思是,就会发生什么。不管你多胖。所以你可以很胖因为你可以是真的病态肥胖或者你可能会超重。Bmi超过30是定义就好了。它为每个人工作。没有问题。多少个临床试验你听说过工作吗?每个人都变得更好。每个人,你知道,非常好。巨大的,巨大的数字更好。所以我很激动。我们都很兴奋。我认为这是一个美好的一天在办公室。好吧。我们摇晃这船。这是一个问题。我们为什么不有糖尿病吗预防计划在每一个角落?你们中有多少人知道有一个吗?举起你的手如果你做糖尿病预防酒吧。我有两只手。如何来吗?我们没有在每一个角落,我们有这种巨大的疾病,大量的灾难性的社会、心理、物理影响,财政的影响,我们没有每一个其中一个在每一个角落。到底是怎么回事?这就像疯狂的对我。所以有些事情需要考虑。这是我们开始讨论的地方翻译和公共卫生。首先,它是一个资金雄厚的研究它是一个疗效试验。我们关心是证明假设。男孩,我们有很多的钱。有1.9亿美元用于获取数据并提供干预大约3400人。好吧。这是一大笔钱。大的雄鹿。你会怎么想今天这些钱为自己的研究?我的意思是,来吧,你可以做一些伤害。我们没有设计本研究为大规模应用。因此,每个人都有自己的私人教练在上帝的缘故,如果我能给每个人到自己的私人教练和烹饪类耐克网球鞋,和成员到健身房等等,等等,等等。你可以做的很好。但这不是一个好公共卫生骨头。它不会削减它,对吧?这是一个问题一对一的培训激励。每次你出现,每次你做了一件,每次你给我的数据,我支付你的页面,你知道,保留在这个研究是超过98%。好多年了。我的意思是,多年来,我们还是这些人。他们还在研究现在我们做的23年。我像上帝。他们仍然出现,你知道,他们中的许多人已经死亡。他们的年龄。方括号将他们推入,到死亡,但是我们做一切我们可以证明一个观点。但这并不意味着它成为公共卫生。这不是它是如何工作的。另外,当时当结果出来,有一个缺乏认识前驱糖尿病和测试。糖尿病前期甚至不是一个词。事实上,我是房间里,我们创造了这个词。但它表明她坐着说,我们要叫它什么?我的意思是,我们如何向公众解释这个?我们应该叫它,我们应该称呼它。我们就像一群已经想到它的学者半岛手机网页版下载。我们想出了前驱糖尿病。如果你不喜欢这个词,你可以部分归咎于我。但的第一件事他们说,发生嘿,大卫,你的行为科学家,你为什么不来呢一种方法翻译这个吗?你可以这样做。戴夫,翻译。我说,我应该做些什么呢?良好的耶和华说的。我的意思是,就像你给我这个非常复杂的研究用大量的钱,让我们提出一个模型把它变成现实。他们说,好吧,让我们试教育人们。让我们使他们意识到它,因为没有人知道糖尿病前期团。这不是一个词不存在。所以我们开发国家糖尿病教育计划,我在中心印第安纳波利斯。我们这样做。这是一个联邦政府资助的计划美国国立卫生研究院,中心疾病控制和预防。和一群伙伴和私营部门。这是减少发病率,死亡率以来不同的并发症。所以我们把一堆材料来教育人们。这些事情通常可以意识到这两个,我们现在知道,这些是你的东西应该考虑做的事。现在,如果教育本身是有效的,我们有胖人吗?不,我们不会。但我们因为它是永远吗足够的教育和必要的但不充分的一步。我们知道,但这是你开始的地方。我们有一个更加咄咄逼人。我们开发了一个叫做小大的奖励计划的步骤预防2型糖尿病。你可以看到的报价汤米·汤普森当你把这个东西。这是是什么一个小册子,聊天如何接近吃我们的学习方式,给你一些指导方针和给你一些工具使用和记录你的饮食。因为我们发现数量一个预测失去重量是记录你每天吃。如果你不相信这是真的,试一试。回家,接下来的两周,写下所有你吃。和你将学习大多数人,哦我的上帝,我吃45%的热量来自脂肪。哦,我的上帝,我吃饭很多甜蜜的东西,所有我的耳朵。我们叫它哦,我的上帝,有效。尽管威尔逊,你看到它。你不知道你这样做,你不看到它。所以我们给他们做的工具。好吧。但是他们自助的东西。这就像,你走了。这里有一些简单的指导。它不是一个完整的程序很明显,但它在那里。我们分布在的地方。这有很大影响吗?不。但这是一个正确方向的一步。因此我们必须超越教育。我想现在我们如何交谈民进党进入社区。卡洛斯说过了,我们想出了一个主意。让我告诉你我的想法。我我的人带到基督教青年会。好吧。我要的功劳,在我们所说的部署的研究中,这是一个时髦的缩写,但这是最好的一个,我们会想出《纽约时报》的有趣的小故事。我们在做检查部署研究。我们去了一个基督教青年会禁止哈里森和我们有一个网站部署数据收集。所有这些士兵的工作我们为什么出现思维,哦,我的上帝,我已经部署。我们没有想到它,但这是发生了什么。无论如何。我在一个会议天跟一群公共卫生部门的人。我们在休息,不是吗?让咖啡吗?和我讨论了民进党的研究已经破裂。这是大新闻。这是使所有的新来源之类的。基督教青年会的系统印第安纳波利斯的地区。这是一个非常有趣的研究,说我们可以这样做。我看了,我说为什么?因为我去白色的虫子篮球,是的我们是说更多的社区合作伙伴。我们可以做这样的项目。为什么我们不做它在y像灯泡走了出去。哦,我的上帝。为什么不呢?为什么不呢?我们可以这样做吗?我们可以真的把这事办成吗?为什么我们选择y,低成本,对吧?从公共健康的角度来看,一个好主意。他们使用奠定人升。我们所有的人提供这个项目是训练有素,高度专业化的人这是非常昂贵的。他们操作来实现成本回收只有他们不想赚钱。他们只是试图打破甚至所有的时间。但为什么,你们中有多少人知道这一点,他们有一个国家政策没有人不能支付一个项目。如果你去一个y,你负担不起他们的收费工作。他们会想出一些你能做的,但是他们没有。这最后一部分,我将告诉你,他们不做广告。他们会让你走免费如果你买不起。这是为什么基督教青年会,这是他们使用的意识形态框架。基督教,这是一个基督徒的想法,我们应该这样做。好吧?他们也有过去的经验与国家计划扩展。他们所做的一些东西与心肺复苏和哮喘。这不是一个东西。我跳了,说,哦,我的上帝,这是真的的好地方。这是另一件事。他们无处不在。他们无处不在。有多少你知道吗?有一个基督教青年会举起你的手。我的意思是,来吧。那就这样吧。我的意思是,这就像你怎么把东西放到社区?你把它的人去的地方。他们感到安全,他们不觉得的,他们知道它在哪里。这是我们所做的。我们做了一个比较的有效性试验中我们做了,在这一点上,组织版本为什么不是民进党不是组。我把它变成一群暴徒。好吧?我也想使用的社会支持网络团体来帮助它。和我们短暂的教育。我们使用小的步骤,大回报。我们建议的人,送他们回家。好的,但是看到它。好吧。我们有92人,风险筛查。我们有92个参加这项研究中,我们问三个基本问题。他们能提供一个组的TPP吗没有尝试过。我们知道,让我们试一试,对吧?可以实现一个类似的减肥吗我们看到在民进党,5 - 7%,造成大的风险减少。是低成本吗?我们想知道的。简单的问题。这里是数据。和你看到的是什么有一个了不起的吸收。在这一水平。人达到7%马克他们失去了重量符合我们所看到的民进党使用一组模型。我们把它28个月。所以他们不仅失去他们的方法,他们把它关掉。你们中有多少人减肥吗研究任何类型的?你经常看吗?从这里开始,失去很多体重,一切回到了V,你看到它所有的时间。轰隆、轰隆、轰隆。我们没有得到。然而,请注意对照组,所有他们了,他们没有去,为什么他们不允许去吗为什么他们没有,为什么他们成员自助材料。我将坐下来或者博士。罗恩·阿克曼和我的同事在这里,我们会坐下来和顾问这些人跟他说话一点。这是什么你可以做以及如何方法和类给他们,你知道,去,这里的监控一些写你的食物。这是我们看到的六个月的数字集合,对吧?你为什么认为他们减肥吗?我总是要求我们这样的人群因为我很好奇你们是怎么想的。为什么每个人都等待?和一个减肥研究,你永远不会看到它几乎是闻所未闻的,尤其是对28个月。发生了什么?在同一个社交网络吗?不是真的。不是真的。他们都是渔民,印第安纳州。这就是我能告诉你。他们是怎么认识的?我不这么想。回归到平均水平。我不认为这是正确的,尽管他们信任的力量有人鼓励你。我经常思考因为我认为,但能造成很大区别。所以一些支持你。有一个影响。任何人都有经济衰退?我很抱歉。经济衰退。你是什么意思?嗯,22008。我不知道这是什么时候。住房危机他们有点衰退。我不知道如果有周期性的。是的。我们从来没有看。看,这就是为什么我问这个。你永远不知道如果有一个好主意吗我们应该看看。我不认为我有另一个想法,但第二,外我给我们的数据在2018年之前。是的。患者是2008。是的。我认为经济衰退开始了写你的广告。好吧。你要我的路径知道你不我知道一个似是而非的。我们筛查138000人进入民进党的研究。我们筛选30000印第安纳州印第安纳波利斯30000到192年。巨大的筛选曲线。好的,这是我的一件事学习很快几乎所有人都来筛选有一级亲属。妈妈,爸爸,姐姐,弟弟患有糖尿病。记住,糖尿病不是温和的疾病。你现在不火焰,你锈烂。所以你看妈妈的脚脱落。他看着父亲失明。你看它。你知道,你妹妹中风等等。这是一个不友善的,在每一个不愉快的经历。我差点忘了这个研究显示上映,有过这样的经历。我个人的事情和思考是在黑暗的夜晚。他们躺在床上,说,神,我希望不会发生在我身上。这是他们在想什么。所以当我给他们任何东西和一些建议关于这个可以工作。如果你失去了这个重量,他们这样做。当我没有一个真正的纯粹主义者,幻灯片显示你失去的人这种方式是完全不同的。他们做了部分控制和绝对的卡路里。他们没有做背景。我可以告诉你。我可以给你的差异脂肪消耗,所有这些东西。有一大群人有一个真正严重的问题在他们的心和他们的思想。他们会谈论它太多了。也许他们只认识它,但是当你激活他们,突然他们激活。他们得到足够的做一些事情。事实上,这20个月的分离28个月27日,分裂是我们开始的时候人与数字攀升。嗯,是的,糖化血红蛋白有点更高的或一年。他们的体重确实来了备份,诸如此类。我们会建议数据收集。不是一个大咨询协议,但嘿,你结婚了,很好,但这是怎么回事?你知道,你做这个或那个他们充满活力。有一个公共卫生信息那个家伙是公共卫生信息。有时候我们只是需要人们关注他们已经想做并给他们的方式。这里是我们的好消息这样做可以节省一大笔钱。节省一大笔钱。调整和3美元的自由。好吧。我们可以完成它。我们可以复制的结果民进党,我们可以做躺着的人我们训练和培训他们仔细和完成。现在,很多人软骨一个杰出的研究劳动力在俄亥俄,好吧,我们用这个模型我们训练的人它和我们去吗它也同样有效。你可以培养很多人这样做。如果你还没有通知激活的因为你醒来黑暗的夜晚。你知道,你可以做到这一点。这是可行的。这是可行的。好吧。我去的地方吗?这是基督教青年会的经历。这是一个有趣的经历我是一个社会心理学家。为我们的社会,因为它有趣,,它唤醒了这个想法社区可以一个地方的干预措施。你不需要做多个医学院,花了很多钱。你可以让它发生如果你使用你的头一下。并从这发生了什么?嗯,全国基督教青年会民进党从基督教青年会,起飞醒来,说,耶稣是不错的主意。我们可以让这个国家项目。他们所做的。所以,他们决定坡道基督教青年会全国各地。的国家。他们让我标准化培训和创建了一个手册并指出如何训练每个人无论他们来自哪里。我们有程序元素适应白人文化。因为y是一种文化你不能忽略这一点。你不能说我要这样做没有适应他们所做的事情。对明智的一件事,大卫,你会欣赏这个就像你不能随机在y。你不能这样做。原因是Y不允许任何人有什么不能有其他成员。你可以随机明智的,这是我们所做的。但是你不能随机在夏威夷。好吧,好吧。很好。所以我们没有不再感兴趣做了一项研究。我们想要增加。我花了一年的时间在全国飞行,基督教青年会训练教练在15个国家。就在这里,进入设置的项目。没有研究。我没有点击日期,因为它没有兴趣做了。很有趣的节目。一旦我这样做,我们开始训练火车,你知道,我的意思是,就像好的,我不能这样做对我的余生,虽然我爱特拉华州我有一些很酷的礼物,但这并不是很好。于是我们开始做,但他们成为国家计划。这是一个好的开始。它是足够的现在2700年的智慧,,当你没有足够的说9000万人。这是一个问题。让美国联合健康集团项目。有一个会议在举行印第安纳波利斯后要求美国国立卫生研究院。我中心主持了会议会议的目的是使利益相关者一起谈论我们能扩大民进党。还有人VA有和印度医疗服务。Cms是在一堆费用,第三方支付者。联合健康集团是在那里,哪个是最大的提供者的好处。和他们有一个时刻,他们说,你知道,我们能做的因为我们收集所有的数据。我们可以确定人们处于危险之中。我们有一个巨大的数据库。做一下。我们煮了一项研究,研究它。这11个州有10000人,但我们不允许发布它。这是一种讽刺因为它是有些专有。所以我不在乎。再一次,有一个点在学术界,我们必须决定,这是我的职业生涯呢的公共卫生我们可以用这个吗?所以我们得到的数据让他们知道有一个业务案例,这是有意义的经济上以防止糖尿病和没有选择终末期疾病的成本,几乎每个人都消失了吗如果他们离开一个挑战取消。好吧。事实证明,他们的封面受益的人了由供应商和高风险他们为什么民进党网站。他们激励供应商寻找它们。他们想出了一个很精致的你得到这个结构如果你这样做,你会得到这个如果病人呢。他们想出了一个有趣的模式和规模,他们是基于付款对博士的性能。我们不管卫生保健供应商,因为它并不总是医生。所以你瞧,我们发现这可能是如何工作的。这成为了一个模型其他公司是谁供应商系统开始适应和移动。这是一个有趣的一天在办公室。然后我要求帮助有助于国家糖尿病预防计划,这是由美国疾病控制和预防中心。这是2011年国会立法问疾控中心想出一个国家项目。他们建立了当地以证据为基础的生活方式的改变对于资助人。你看到发生了什么。但是他们做到了,这很有趣他们开发了一种识别程序。如果你有一个民进党计划,他们你把他们训练不在乎是否这是一个基督教青年会,可以是任何社区站点。如果你表现良好,得到一定比例的你的人民玛瑙的目标,你必须识别和你有额外的支持。这是一个聪明的事情。这是我,我的贡献我算出了训练模型找出如何培养人实现这些计划在不同的中心,见解。和基督教青年会联合健康集团或他们的就职伙伴,但是他们现在已经超出。我想查一下。但他们有超过2000个组织吗,在50个州提供这个项目。2月以来,2012年2月,超过600000人经历了这个项目。好吧。好吧。这就足够了吗?不。因为它是不够的。这是远远不够的。这是一个好的开始。就像所有的Y的工作在国家GPP程序是有效的。我们有大约300万人在11个州,他们最后一次检查2016 .65点不同的私人保险公司提供某种形式这个项目的范围。现在我们开始公共卫生。我们得到了公共卫生的影响。所以最接近,在办公室我最好的一天2016年当我得到一个电话从导演或CMS。为什么认识的人明天博士说。是的。他说:我只是想谢谢你对所有在GPP工作。嘿,谢谢。这是谁,谁是这个人跟我说话?他们告诉我他们已经决定封面的好处糖尿病预防计划,一个广泛的基础或疾病预防控制中心的人由CMS的底线。他说的人给你带来医疗补助和医疗保险已经在我的脑海里,这就是我开始看到有冲击政策因为一旦CMS它,这是一个很多。我的意思是,这不是很多,但它是真的要从那里起飞。这就是这项研究导致。好的,我开始与一群人进行一个想法。我们进入战斗生活方式干预,因为没人它最初想做的。我们已经表明,工作。我们表明,我们可以扩展它社区设置使用躺人们和低成本结构。我们扩展到不同的地方。最后,因为我们生成的数据,CMF社会价值虽然他们的计划的一部分。现在你想知道什么我住的地方,我们有一个野猪品种严重倾斜,这些都是我的后院。把它捡起来,鸟食。是的,这是一个有趣的现象。但无论如何,这就是我真的今天与大家分享。我可以告诉你其他东西我应该告诉你更多关于卡拉我们做什么,这是辉煌的。我可以和你谈谈。我们使用慧俪轻体项目改善。我们可以使用减肥中心有效地作为一个模型。有其他的事情,但但我们采取了严格的科学研究我们把它所有的方式一个政策层面的应用程序。美好的一天在办公室。所以谢谢你。布朗博士是美妙的。我们有一个好的时间一些问答。得到任何的问题。我认为你想要离开从万圣节,不是吗?他们可以很领土和保护,对吧?你知道什么是有趣的呢?因为如果你来见我,你会发现这个严重到我们聪明,聪明的群体动物。如果他们有一个孩子,那里有一个小。原谅我。你有一个婴儿和你之间妈妈和宝宝,你就有麻烦了。是的。好吧。但是我已经学会适应他们。如果这里有一个表,我们可以坐在那里一些啤酒。他们将会出现。到美国来。你有任何食物,因为他们吗想如果他跳在联赛中,他们说他们投机取巧因为所有的出去,我发现他们实际上的有趣和他们不打扰我。这不是我的实际问题,但我欣赏当地的环境。给我留下了深刻的印象与适应性从组的格式。我很好奇如果你或者你走得更远对实现有想法吗在数字格式。我的意思是,我们有COVID迫使我们停止会议组一段时间如果人们利用数字技术。所以你能说任何话这个特殊的干预和数字的数字空间?它工作吗?你有试过吗?是的,我还没有一种抽象的方式。我开始使用名为num的组织。噢,是的,当然。我他们的科学顾问。我帮助他们发展他们的程序,使用一个心理,社会的方法调节饮食行为。我是一个巨大的信徒饮食处方是一文不值。没人能说他们,没有人愿意呆在。每个人都问什么最好的饮食吗?这是一个你会留任。改变你的方式方法食物是答案。和num决定要做用稍微不同的模型。但他们生活教练,你可以上网,然后进行交互。和他们有组织。这几乎是一个例子。他们已经做的很好。他们有很好的数据是我印象深刻。别人在我来所有的时间我们能做这个网络和虚拟?不过,我还学习了当我做组与民进党像我一样y的风格组。过程和动态十分丰富和至关重要的。推动人们去做事情通常你可能不会做它你自己。我的意思是,问责别人的解决问题。你跟别人说话,你怎么能绕过这个或那个?如果我问大家你如何解决这个问题,一个或两个,你要想出我从来没有想过的一个想法。这是一个好主意。这就像,哇,这是一个好主意。我应该这样做。所以我喜欢这个动力。所以我并不是一个狂热的创建一个应用程序,你打开和关闭,保持。应用程序数据是得到互动应用。有一个半衰期,他们脱落。这是一个学监,有一件事但是人们不知道的民进党,你可以看到所有的重量,回来时,风险就会消失。但是你想说又开始风险。所以它的可持续性问题。它会发生,有人会破解,螺母。我认为纽曼做得很好,不是很好,但是一个良好的就业机会。别人在玩它。但不知何故,这是关于一个社区。是的,我想看看因为你看到这些数据这些游牧民族,我想知道,这只是另一个水龙头或另一个尝试?谢谢你！我很感激。是的。嗯,他们这样做的一件事,非常聪明的是他们学习让你接触一个虚拟教练,这是一个人住,实际现场互动。和人的程度实际上现在的交互我很神奇。我的儿子几乎不跟我说话了。这都是由文本消息之类的。所以我看到它。我看到它的到来。我还没有想到然而我的满意度。我有几个问题。确定。肯定在残疾人。所以一些事情我们考虑的是,你是如何是忠诚测量后,丝苔妮,你提供培训教练在不同的电线或死亡。我要告诉你们这个和真相这是一个道德的反应。所以当我开始做基督教青年会,国家基督教青年会训练,当我开始建造该模型不仅培训其他教练,但培训教练。我把南方进入他们的团体。没有时间的一个同伙。我的意思是,我的意思是,显然这只是你和你走我选择那些将受益。是的。我有一个女人,工作了我减掉了60磅她是集团之一集团的大赢家。她每天报告血氧计。我回首意识到的一个不道德的事情。你已经提到我告诉某人,你能做的或者知道的东西。我必须知道。和保真度是相当高的,我所做的五、六次在不同的球员,你知道,保真度很高。但在我的训练,我的意思是,我锤我锤正确或错误的方式。你做我这里写的。和你会得到可靠的结果。我所做的迭代和弄清这两个问题。这是种的一部分确保您的培训理解你不甘心。因为一件事摧毁一个群体,但它经常发生。突然间你的人所以有点营养专家他们亚麻籽油是一切,他们的答案吗转移项目,它发生,它发生了。这总是一个问题。所以我一个真正的大重型重给人按照脚本。你不,我的意思是,不我说的一切到底的方式说,但是你必须遵循课程,你必须按照教学计划。如果你这样做,机会你会得到一个好的结果。如果你不这样做,你在你自己的。另一个问题,我上游或生态模型。我爱你触及政策或获得社区。但我想很多我如何在我的工作,照顾者和家庭为基础的方法。所以这个程序和方式利用真正打家庭支持网络上吗?每个人都做这种类型的项目或谈论照顾者支持吗?是的,我们照顾者支持,并非如此。但是我在半夜COVID时一项研究指派墨西哥的起源,男人和女人,家庭作为一个单元,教学的家庭,而不是想做个人。我们做了一个计划印第安纳州,我们整个家庭我们跟孩子在一个手臂和别人的母亲和父亲。我们已经做了一些模型。他们都工作得很好。出处,招募他们,让家庭参与的问题。这是残酷的。所以,我喜欢有意义的模型我,很不容易,很容易实现的东西的东西是一个死亡一个良好的干预如果发生这种情况主要与男性女性。如果我教你如何做这个和你的人风险和你做所有这些变化,然后你的丈夫回家说,我不打算吃垃圾。我们做完了。你知道我的意思吗?就像这个不会去任何地方。这是可怕的。我经常叫丈夫或邀请他们参加一个会话ID,合作社他们有时只需要让他们意识到的风险。因为很多人不欣赏Di使用20年之后或疾病。你不提醒你,你必须有很长时间你看到不好的结果。和我的丈夫休息大哭,因为他们也有一位妈妈失去了她的脚之类的。他们只是不想看到它在他们的妻子,这样的事情。但你如何建立系统,我不知道怎么做,除了把这些家庭计划。当我这么做的时候,它工作我们发布的数据,这很合理,但我花了永远得到足够的家庭让科学。是的。阿克曼博士论文从2020年开始,这是人口不到1%的混合。这是一篇关于翻译,民进党,各种各样的社区和诊所。他们表明,只有不到1%的高危人群实际上收到了民进党。所以我认为他们强调了低收入人群在农村社区。所以你如何扩展这些社区可能没有基督教青年会吗?妻子说,对不起,好了设施在社区,但对于那些可能没有。你怎么认为?一些替代方案吗?嗯,我喜欢疾控中心模型。让我找到任何社区现货有工作和使用这是你和我说早在图森。我没有基督教青年会,所以我必须使用社区中心和教堂和谁有一个地方的人聚集,你必须安全的因素。因为在一些社区,有些地方是黑帮重叠区域的之类的问题,可以把你拉出水面。所以我一直寻找的地方。这是让我有一个中立的立场。所以历史上我使用了教堂拉丁美洲和非裔美国人社区,工作很好。我用社区中心通常有一些。我用VA大厅这个VH段,类似的东西。这是高度保护。令人惊讶的是,V8的家伙淋洗后的道路。我爱他们。所以有点像她将不得不处理。你不我的意思是,就必须找到一个地方。如果你做小组项目,如果你做它在较小的总量家庭和其他模型家庭的家庭,只是这是一个非常缓慢永远度过一个社区,但是你可以这样做。是的。批准的生活方式。但是有很多要活着,但是我很好奇你的想法是什么。是的。我现在我忘记药品的名称。一个刚出来的减肥30%储备一段时间。是的。那就这样吧。可以改变游戏规则。的缺点。我的意思是,如果我有一个可靠的药物,不需要你去做非凡的行为变化,你可以你的体重下降10 - 30%。我要消除大量的2型糖尿病。问题是副作用和成本。所以很好如果你可以负担得起你可以说服第三方付款人支付它,这将是在你的利益。我可能会说,我可以,我能模型。你会有一个有意义的ROI,但这就是问题所在。所以在这之前,我有一个,我不是很喜欢因为生活方式访问,教学大纲,他们没有提出了很多钱参与每分钱。这就是我的感觉。但它的日子将要来到医学上介导。是的。他们做研究他们做了二甲双胍和生活在一起。我们做了研究。他们三个人做。一个是在沙特阿拉伯,一个是在印度做的,美国,一个是星期天。它没有产生任何影响。可以把它们。令人惊讶,令人惊讶。所以它的生活方式仍然是非常有效的。并添加药品没有添加任何东西。这是与二甲双胍,这是一个温和的减肥效果。是的。交换齿轮一点。你的故事之前我们可怕的场景你的门廊有2016。所以对于中国共产党是编程防止T2他们的地方得到消息,因为显然,他们离开了大县,更多的减肥。终于现在身体活动未来更主要阶段。的想法。是的。我认为你想看到更多的运动。民进党的数据显示体育活动在本身没有影响。每个人都做体育活动,但她在这里。所以的平均数量分钟的人做的是225 - 27所示。有人在这附近。它迅速采用。但如果你做的是运动没有减肥,它不工作。和减肥锻炼需要训练。这不是一个简单的事情。和很多人都有种错觉到一个虚假的信心如果我每天都散步现在30分钟,我可以多吃。这是很常见的,我观察到。所以它是“第22条军规”。所以我非常喜欢运动。我认为重要的是我们显然是有利的。它有助于保持体重。但是我曾经说过的学员,减肥作王。减肥对我来说是90%是由热量控制。你是否与脂肪或脱脂克,你想我给你与对照组。对照组在部署学习,减肥。每公斤体重你失去你的风险。风险减少了约11%。这是非常敏感的系统。那么到底什么?我兴奋不已。我真的同心协力的事情之一当我运行吗项目如果你失去了什么,如果你做任何改进在你的身体活动。我是一个静态的。我欢呼,我们跳舞,在一个聚会上。就像来吧,因为这是最难得到的东西人们出去的块没有意思,让他们走了。所以我看到一些数据出来的中国,显示,锻炼可以做,你知道的,但是他们锻炼很积极的从我读的数据。它并不总是自愿的。是这种情况。我的意思是,这是有点像这是一个程序你会出现,你会这样做。所以,是的,但是如果你充分锻炼,不像非凡的运动总是喜欢他们训练为奥运会什么的。但它有影响它的生理意义。所以,我认为人们应该多运动。所以根据你告诉我的,我很想知道为什么你的版本会离开我吗我并不是说爸爸在减肥,但如果是国王和王后,对吧?我,我无法回答为什么他们选择克脂肪的区别因为表面活性剂的原因的一部分,民进党是脂质影响,这是一个患有糖尿病的风险状况。但它需要我们意识到人很难追踪到克。这不是容易追踪反了。你要查一下。你必须知道的东西结合食品或一个贱人,砂锅菜之类的意思。所以我认为他们决定热量控制但是你实现它,因为很多数据显示工作。是它。的增加身体活动意义非凡。和我说话的人因为人更迅速采用的加强。如果突然间你不会走你的房子或外邮箱什么的。现在你在街区散步。这是第一步一个认知转向一个更健康的生活方式。所以我认为他们说,好吧,好的,与证券市场的大小。因为它会激活个体。然后在澳大利亚部分控制和减少衬衫画廊。对不起,先生。所以的事情之一我经常当我们说对行为的许多健康问题,方法是我们行为的社区吗让我们的手一点点看看这个伟大的事情我们必须提供。为什么这个世界跳动的道路标记你的工作吗?他们不?和现实是显然的不是因为我们有这种定期的谈话。所以我们,某种意义上解决世界我们希望这将意味着什么?这是一个人说,这很好,我喜欢这行为的事情我需要一条通往你的门。而不是历史表明我们的方式。当我们看这里,和我们有很大的影响吗想胖的轮胎。她把安全气囊与道路上的护栏。你建造了更好的工程进展。矿工。戴维灯衬垫,对吧?所以通常,天花,一种疫苗,然后人不做任何和他们得到疫苗。我们知道,与小儿麻痹症的一个问题。你要做的还有一个选择。有些事情并不总是完全正确,但是太多的试图解决世界因为我们希望它人应该是,我们认为是合理的我们为我们的行为。没有,。即使如你所说,如果你能让他们在它的工作原理。而在水中氟化物,氯化水,安全气囊和车辆能够做任何事情。他们说,你有什么想法呢?这是一个有趣的问题。我要自由联系起来。可能会看数据所有这种类型的研究尝试大约15%到20%的人们在宗教和他们需要它。他们显示的速度。我想说可能的20%左右人无事可做。他们,他们的生活而已所以更加复杂。生活方式的改变,饮食调控是一个问题。他们试图把饭菜放在一起避免被配偶殴打。他们的生活是复杂的,这是这个不是他们要做什么,无论什么我可以说服他们。子群中,60%的中心。在我的脑海里,我们的目标一直是让尽可能多的人了,我和保持从下降到尽可能多的人,我的生活太复杂。所以,让我们一个社会决定因素问题,这是世界上我吗生活在现在,这是一个大问题。你知道,就像我可以说服很多我有一个好主意的人。但是如果他们的生活因此受到种族主义的影响和食物沙漠健康访问和等等。过多的社会因素能干扰任何行为改变,他们的利益生存模式。除非我解决,这是毫无意义的。我浪费我的时间和浪费。这就像教猪跳舞类比,你知道,刺激猪,使老师。你知道的,有点像,我不打扰了。所以我一直花费最多我的时间攻击高人口的健康差距亚利桑那州南部,对吧?相信我,有吗一些真正的噩梦废话。我很高兴如果我可以改善他们的生活,更不用说改变它,促进他们的健康。这说得通吗?所以,所以,,我同意你的感觉,我不打算浪费我的时间。如果我进入一个家庭或一个社区,我卖我的上帝。这些人只是是的,他们没有食物,他们有水,他们没有。然后我改变方式穿过有说,好的,我要开始链接你提供这些服务。这是你需要的。我会回来当我们固定一些这方面的东西,我们可以谈论它。顺便说一下,如果你失去体重,我们可以。因为我总是告诉他们,你知道,只是,一公斤是一大进步。所以想想,但这就是难题我发现自己在所有的时间,所有的时间。所以不要浪费时间试图推动一个完美的计划,一个人口至少4060%的人都没有准备好面对它。我们不能以一种有意义的方式利用它。这是浪费时间和资源。所以15,20%的一步让我把你固定。我不需要担心。他们只是起飞。就像一个猎鹰,占用罩和去鸟。所以他们去,20%在底部。他们需要如此多的多我可以给他们,你知道,但你尝试,如果你试图救你也达到了现实我让一些人认为,你知道,我不能说。我想买肯特。所以有一段时间大卫那里我只是我非常心烦意乱。我只是不敢相信我失去了这个人了他们就在最后一天,我意识到,你知道的,来吧,你知道,你必须,你必须尽你所能那些可以得到它。如果他们不能收到它,与其他的东西,那么你可以试着帮助但是你不能你不能伤害你的计划和努力因为他们沉没了,如果这是有意义的。是的。这就是我的想法。这让我有点奇怪。嗯,一个问题。那好吧。好,谢谢你。这是一个快乐在这里今天米勒博士。布朗博士。哦,哇。我们现在不能跳舞。是的。这个女人做了了不起的工作在艰难的环境中在俄亥俄州。你应该让她有时谈论它。我的意思是,难以置信。所以学校的代表大学,交给你。谢谢你！非常感谢。哦,哇。非常酷。是的。你好。我只是所以你有一个小的东西沉重的带回来。哦,哇,我们有这很好的表达我们的尊重因为你真的是特聘教授,你真正的改变世界。你真正的拥抱公共卫生学术的精神都是一个伟大的学者证据生成一个伟大的描绘她的善行将帮助的人呢不仅好,而且确实不错。谢谢你！非常感谢。哇,这是惊人的。向其他人展示像Vanna白色。好。谢谢你！好吧,是的,引人注目。谢谢你！和我想的故事关于万圣节的优惠。这是唯一需要的猪在北美。现在,当你得到,或在餐厅,请问,为什么?你知道吗?技术上这是野猪。实际上他们不是猪。这是一个家庭的导数。他们是可怕的,可怕的。很多都是秋天的印第安人产于该地区。他们完善如何厨师因为我有因为它们可以处理狩猎季节形式。但是他们可怜的,没有人喜欢吃它们。所以没有人哈德逊,是的,我的意思是,,只有印第安人。就是这样。所以,你知道,我有听到的人射杀了他们思维就像猪肉。这并不是说它是勇敢的是可怕的。和一个小花絮人们猎杀它们。他们要了个小泳池,像一个小的脚充气儿童泳池和跳蚤倾斜填满。因为这些东西有跳蚤在他们所谓的史诗。最后,他们得到,当他们害怕时,这个头发很核心,站起来,这是大约6”长,他们会喜欢一个像个大泡芙球。你甚至不吃。他们当他们这样做很吓人。不管怎样,但,是的,这是你可以把这些放在一起。我没有利益需要你处理。我们将坚持联邦法律。是的。是的。桶的马。很好。是的。谢谢你！玛丽莲博士